A dor no ombro é uma das queixas mais frequentes nos consultórios de ortopedia. Por ser uma articulação extremamente móvel e exigida nas atividades do dia a dia, a dor no ombro pode acometer pessoas de diferentes idades e perfis, desde atletas até indivíduos sedentários.
As queixas, de uma forma geral, seguem um padrão, sendo comum relatos como: “não consigo dormir com dor no ombro”, “não consigo mais pegar meu filho/neto no braço”, ou mulheres que relatam: “sinto muita dor no ombro para abotoar o sutiâ”.
Neste artigo, explico de forma clara os principais pontos sobre dor no ombro, incluindo epidemiologia, causas, formas de tratamento e orientações práticas para o dia a dia.
O médico responsável por avaliar e tratar as doenças que provocam dor no ombro é o ortopedista com formação complementar nas patologias desta articulação.
Dr. Pedro Paulo Viana: dedicação, experiência e excelência no tratamento das doenças do ombro
Conheça a trajetória do especialista
A dor no ombro é considerada a terceira principal causa de dor musculoesquelética, atrás apenas da dor lombar e da dor cervical. Estudos mostram que:
- Até 20% da população pode apresentar dor no ombro ao longo da vida.
- A incidência aumenta após os 40 anos.
- Profissionais que realizam movimentos repetitivos ou trabalham com os braços elevados têm maior risco.
- Atletas de modalidades como natação, tênis, beach tênis, vôlei, cross fit e musculação apresentam maior predisposição à dor no ombro.
O envelhecimento natural das estruturas, especialmente dos tendões, contribui significativamente para o aumento dos casos de dor no ombro com o passar dos anos.
A dor no ombro pode ter diversas origens. Entre as causas mais comuns, destacam-se:
1. Tendinite do manguito rotador
O manguito rotador é formado por quatro músculos e seus tendões, responsáveis pela estabilidade e movimentação do ombro. A inflamação desses tendões é uma das principais causas de dor no ombro. Pode estar relacionada a uma série de fatores como questões posturais ( posição de dormir e trabalhar), esportes de arremesso (vôlei, tenis, beach tenis) ou má execução de exercícios, além de questões degenerativas relativas à idade.
A degeneração natural relacionada à idade é uma das causas mais frequentes dessa condição.
2. Bursite
A bursite é a inflamação da bursa, uma estrutura que reduz o atrito entre os tecidos. A bursite pode causar dor no ombro intensa, principalmente ao elevar o braço. Normalmente está presente juntamente com a tendinite, inclusive podendo ser ocasionada pelos mesmo fatores, que, em geral, são aqueles que provocam impacto no ombro (postura, atividade física, atividade profissional).
3. Lesão do manguito rotador
Os tendões do ombro, chamados de manguito rotador, podem sofrer rupturas, ou seja, podem rasgar, sendo uma causa frequente de dor no ombro. Isso pode acontecer por degeneração ( quando o tendão perde a qualidade com o tempo e se torna mais frágil) por traumas como quedas, acidentes, ou por uma combinação desses dois fatores.
4. Capsulite adesiva (ombro congelado)
Caracterizada por dor progressiva e perda importante de mobilidade, a capsulite adesiva é causa relevante de dor no ombro, especialmente em pacientes diabéticos ou após períodos de imobilização. Tem uma evolução mais lenta, ocasionando dor e limitação, muitas vezes, por um período mais prolongado.
5. Artrose do ombro
O desgaste da cartilagem da articulação pode gerar dor no ombro, rigidez e limitação funcional, sendo mais comum em pacientes acima de 60 anos. Pode ir desde estágios iniciais, onde o paciente relata mais dor, mas sem muita restrição na mobilidade, até estágios mais avançados como dor constante e importante perda de movimentação do ombro.
6. Instabilidade e luxação
Pacientes jovens, especialmente atletas, podem apresentar episódios de luxação (deslocamento do ombro). Após o primeiro evento, pode haver recorrência, mantendo quadros frequentes de dor no ombro.
O diagnóstico da dor no ombro começa com uma entrevista detalhada e exame físico cuidadoso. Avaliamos:
- Localização da dor
- Tempo de evolução
- Fatores que pioram ou aliviam
- Histórico de trauma
Exames complementares podem ser solicitados, como:
- Radiografia
- Ultrassonografia
- Ressonância magnética
A correta identificação da causa da dor no ombro é essencial para definir o melhor tratamento.
O tratamento da dor no ombro depende da causa, intensidade dos sintomas e perfil do paciente.
Tratamento conservador (não cirúrgico)
Na maioria dos casos, a dor no ombro melhora com medidas não cirúrgicas, como:
- Uso de analgésicos e anti-inflamatórios
- Fisioterapia específica
- Modificação de atividades
- Aplicação de gelo nas fases inflamatórias
- Infiltração em casos selecionados
A reabilitação bem conduzida é fundamental para reduzir a dor no ombro e restaurar a função.
Tratamento cirúrgico
Indicado quando o tratamento conservador não apresenta resultados ou em casos específicos, como:
- Rupturas completas do manguito rotador
- Luxações recorrentes
- Artrose avançada
A cirurgia pode ser realizada por artroscopia ( por vídeo), técnica minimamente invasiva (sem grandes cortes, apenas pequenos orifícios) que proporciona recuperação mais rápida e menor agressão tecidual.
Algumas medidas simples ajudam a prevenir ou reduzir episódios de dor no ombro:
- Evitar movimentos repetitivos excessivos
- Manter boa postura ao trabalhar no computador
- Fortalecer a musculatura do ombro e da escápula
- Evitar dormir em posições que sobrecarreguem o ombro
- Não ignorar sinais persistentes de dor no ombro
Buscar avaliação precoce é essencial para evitar a progressão de lesões.
É importante procurar avaliação médica quando:
- A dor no ombro persiste por mais de duas semanas
- Há perda de força
- Existe limitação importante de movimento
- Ocorreu trauma com suspeita de lesão
- A dor no ombro piora progressivamente
O diagnóstico precoce aumenta significativamente as chances de tratamento eficaz.
A dor no ombro é uma condição comum, mas que não deve ser negligenciada. Com diagnóstico adequado e tratamento individualizado, a maioria dos pacientes apresenta excelente evolução.Se você apresenta dor no ombro, procure avaliação especializada. Cuidar precocemente é a melhor forma de preservar a função, evitar complicações e garantir qualidade de vida.
